【慈濟行動X聯合國永續發展目標】系列報導
慈濟環保輔具平臺
將各界提供以及環保回收的輔具經清潔、消毒、保養維護,轉交給有需求的家庭
全臺一縣市一平臺,共有134個環保輔具據點,可跨縣市服務
二○一七年三月成立以來,八年累計提供134,363件輔具,協助89,057個家庭
「
歡慶母親節,申請長照補助,助步車帶回家!」來到臺北南港展覽館,輔具暨長期照護大展的會場,但見各家廠商精銳盡出。
新款助步車體貼長者不願顯露老態,做成菜籃車的樣子,盡可能淡化「輔具」色彩;陽春型鐵製輪椅已退居後線,能上場的最起碼也得是鋁合金骨架外加可掀式把手;電動病床用仿木質紋飾營造家的溫馨,但該有的升降、傾斜功能一樣不少。
精美多樣的輔具,還有衛生、社福單位宣傳各項補助優惠,體現臺灣輔具、照護產業與時俱進的一面。許多業者加入特約廠商可以「代償墊付」,符合長照資格的民眾只要出具政府的補助核定函,付上補助差額,就直接取走輪椅、助步車等用品。
居住在都會區及市鎮「蛋黃區」的民眾,能享受到輔具資源的便利,但偏遠山鄉及離島仍難以企及。而最需要輔具的長輩及身心障礙者,往往又是行動不方便、資訊不靈通的弱勢者,蜿蜒的山路,顛簸的航程,使他們比市區民眾更難取得急需的資源。

復興區輔具發放,來自澎湖的志工許文虎(右)會同臺灣本島志工、當地長照人員(左)一起服務部落的輔具使用者。
七百件輔具一次送上山
在輔具長照大展熱烈進行的同時,慈濟志工們也帶著輪椅、便盆椅、助行器等輕型輔具,還有重達百公斤的電動病床,驅車從慈濟三峽園區,駛入桃園市最偏遠的山鄉。
「十年前,我們復興區羅浮里的合流部落,有十四戶被土石流掩埋,還好前一天晚上完全撤離。合流部落的永久屋,後來就是慈濟幫忙建造的。」復興區蘇佐璽區長說起蘇迪勒颱風過後,慈濟為受災鄉親援建永久屋的事蹟,而這一次志工帶來七百多件各式輔具,讓區裏的老人家和行動不便者獲得所需。「你們可以算是幫政府照顧老人家很重要的角色。」蘇佐璽稱許道。
「部落長者從年輕做到老,到後來腰痠背痛,但很會忍,不行了才去看醫師。」承擔本次聯絡工作的北區慈濟志工謝國榮分享,慈濟先前在阿里山鄉等山地鄉與公所合辦需求普查、輔具發放的經驗,鼓勵長者在日常生活中,善用柺杖等生活輔具保護自己的身體,「如果有親朋好友在臺灣各個角落,慈濟都可以送,記住『無償提供』這句話,如果有人要跟您收錢,那一定不是慈濟!」謝國榮強調道。
崇山峻嶺、聚落分散,是醫療資源難以觸及的環境。偏遠部落如復興區「後山」地帶的居民,光是下山進市區,就要兩小時以上車程,要借調貨車把輪椅、病床等中大型輔具載回家就更辛苦了。也因此當慈濟主動把輔具送到各部落時,很多人都笑逐顏開。
來到加拉部落文健站,傳道人阿韻‧尤命牧師說明,長者對護腰、護膝的需求量較大,因為臥床的人都已交由長照體系做居家照顧,能來到文健站的,都是還有行動能力的人。
八十多歲林老先生,推著身心障礙的女兒前來,慈濟志工許文虎看到她坐的輪椅就知道剎車鬆了,立即尋找合適工具維修,其他人就教林老先生戴護腰,並聽他「講古」。
爺亨部落的照服員高麗枝,為姑姑申請了一組電動病床及床墊。這類重型輔具,申請人難以自行領回,志工將卡車開到老太太家門前,把病床推進屋裏。比起在樓梯狹小的市區老公寓搬運,這一趟任務算是相對簡單。
「她有高血壓、氣喘,天氣冷就比較會喘。其他方面沒有什麼大毛病。」高麗枝說明,姑姑已高齡九十一歲,仍可推著助步車行走,但須要有人陪伴;身體不舒服的時候,用電動床可以讓家人減輕照顧負擔。
另一位高先生則是開農用車來載輔具。正值中壯年的他表示,媽媽八十一歲了,膝蓋退化又痛風。「從房間走到廁所太遠了,我們就想申請一個便盆椅放在床邊,媽媽使用完我們再來幫她處理,會方便很多。」
談到使用輔具的經驗,高先生說,媽媽都是用到磨損、變形得很嚴重了才更換。「剛好你們來幫忙,我們就來申請。非常感謝。」載著慈濟志工檢修過的環保輔具,高先生歡喜返家,純樸的笑臉讓志工忘卻辛勞。
慈濟志工教導長者正確配戴護腰,發揮保護與支撐作用(圖1);電動病床重逾百公斤,不論在山間、市區,運送都需數人合力(圖2)。
志工勞心勞力串起資源
臺灣今年正式邁入超高齡社會,亦即每五人就有一位是六十五歲以上長者。因應高齡長輩及身心障礙者的需求,現行的長照2.0政策,提供「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」,凡是年滿六十五歲的長者,五十五歲以上原住民、五十歲以上的失智者,以及失能身心障礙者,皆可申請三年內最高四萬元的補助,用以進行居家安全設施修繕或租購輔具。
政府的補助,減輕了輔具需求者的經濟壓力,然而當輔具不再需要時閒置丟棄,卻是不小的環境負擔。
「我很早就會開貨車了。剛開始是做環保載回收物,因為也有收到輔具,就送出去造福更多的人。最初我們只在關山送,後來遍及花東縱谷。」八十歲的臺東慈濟志工陳卓瓊華,笑說自己是「司機兼捆工」,除了開車載送輔具,也盡棉薄之力做清潔消毒的工作。
有感於環保志工收到的輔具許多仍堪用,而且社會需求龐大,慈濟在二○一七年三月於花蓮成立「環保輔具平臺」,並推廣到全臺各縣市。志工將輔具妥善清潔、消毒、保養維護後,無償提供給有需求的民眾使用,慈濟的長照機構也常請輔具志工支援有需要的居家長照個案。
「我們跟臺中慈濟醫院還有犯罪被害人保護協會共同關懷一位個案。他車禍傷到頸椎癱瘓,團隊訪視後,發現他需要一張新的電動病床,第二天週六聯絡輔具平臺,病床在週日就送到了。」
臺中慈濟居家長照機構負責人楊淳雅說明,許多個案由醫療、長照、社服人員共同了解案家的狀況,透過志工動員,可以在案家急需的時候,及時提供輔具與協助,「志工不分平日、假日都可以處理,其實蠻不容易的。」

臺東富岡漁港碼頭,志工團隊或推或提,將各式輔具運送上船,渡海到蘭嶼。三天兩夜的行程,長途奔波一刻不敢耽擱,因為需要的人在等待。
推著輪椅登上離島蘭嶼
二○一七年至今年四月底統計,慈濟志工已送出十三萬四千多件環保輔具,幫助超過八萬九千個家庭。服務範圍除本島各縣市,也擴及金門、馬祖、澎湖等外島縣分,蘭嶼、綠島、小琉球等離島鄉。
今年四月,輔具團隊再度造訪蘭嶼,志工從慈濟三峽園區開車載輔具出發,經宜蘭、花東縱谷一路來到臺東,旅途超過半個臺灣,隔日清早搭乘二個多小時的船才抵達。這也是二○二三年小犬颱風肆虐後,第二次登島。慈濟慈善事業基金會慈發處呂芳川主任率領同仁與輔具團隊志工,和鄉公所職員及地方人士共商大計。
有鑑於前年小犬颱風重創蘭嶼全島,災後調度車輛、人力困難,因此慈濟提議在平日就藉由居家安全改善、以茶代酒宣導、長者關懷等行動,連結人力物力資源並盤點造冊,以便災害來臨時快速動員應變;目前慈濟在蘭嶼已有一位見習志工,四十多名會員,是關懷社區、應對災害的重要力量,而這次的輔具發放,就是一次難得的實作。
「蘭嶼這邊需要改進的地方太多了,我們最需要的是柺杖、輪椅,很感恩慈濟能過來,這樣子我們蘭嶼會慢慢起來。」高齡八十三歲的見習志工陳茂男,會同島上的慈濟會員們擺設場地、核對資料,引導鄉親領取輔具。漁人社區發展協會理事長羅大偉協助發放的同時,也替年事已高的「師母」李女士,申請了一支四腳助行手杖並親自送到家。
「在蘭嶼,老人即使活到七、八十歲,有子孫奉養,可是他們不習慣麻煩別人,在可以的範圍內還是會自己動手種芋頭、番薯。」出身苗栗山城,當了數十年蘭嶼女婿的他表示,年輕人為了謀生,大多離開蘭嶼到臺灣工作,因此部落裏老人比例高,獨居或兩老相依的長者大多自力維生,很需要他人關懷。
羅大偉帶領志工拜訪師母的家,琳瑯滿目的藝術作品、老照片、獎狀,記錄了達悟族耆老謝加水一生的成就,但老人家已於去年十月謝世,遺孀李女士獨居。
七十八歲的李女士仍在務農,平日用來耕種的「鋤頭」形似鑿子。蘭嶼耕地多為山坡地,土層稀薄又充滿石礫,尖錐狀的農具較方便挖除石塊,由此也不難想見,長者們肌肉與筋骨負擔的吃重。柺杖等助行輔具雖是小物,若能順利取得並正確使用,的確可以幫助老人家們減輕病苦。
達悟族傳統認為使用往生者的物品恐怕會被亡靈糾纏,慈濟環保輔具一開始也遇到這個禁忌問題,志工尊重當地文化,配合衛生所和各社區發展協會持續宣導;三年來,蘭嶼全鄉六個部落已逐步接受。
「我們也跟鄉親講,送的輔具雖然不是全新的,但都有清潔消毒過,現在接受度就好很多了。」支援發放的志工吳雄麟解說道。
兩度參與輔具發放的東清社區發展協會理事長陳雯珊則表示,慈濟帶來的環保輔具,緩解了本地醫療資材不足的問題。「島上沒有人賣醫療器材或輔具,要取得就一定要出島,花費會變高,居民們就會選擇不要用。而慈濟送來的輪椅,我們就放幾部在協會辦公室,如果臨時有人受傷,或家裏有需要就可以借用。」

環保輔具平臺可跨縣市服務,離島亦有據點;金門慈濟志工為住在古厝的老太太送來所需的便盆椅,並關心生活狀況。
縮小健康資源使用落差
在都會、市鎮地區,輔具平臺通常是接獲需求後再調撥庫存、聯絡志工運送,或是請使用者自行前往據點取件。但在山地、離島等交通不便但人口不多的偏鄉,慈濟就與當地鄉公所、地方人士合作,先普查需求、造冊,再約定時段進行大規模發放,滿足居民的需求。
人們取得了合適的環保輔具,得以減輕病苦,同時也圓滿愛惜物命、環保減廢的功德。從聯合國十七項永續發展目標來看,慈濟環保輔具平臺呼應第三項「良好健康與福祉」的「全民健康覆蓋」,第十項「減少不平等」,縮小健康差距及社會參與機會的落差,並落實第十二項目標的永續消費與生產模式。
一次又一次的行動,讓有需要的偏鄉父老、身心障礙者享有與居住在都會區、大市鎮同樣的福祉;慈濟人難行能行,只希望不漏接每一個提出需求的人,即使他們位在最偏遠的角落,最難抵達的地方。

