莊淑婷親切問候臺中慈濟護理之家長者；自急性醫療轉入長照領域，她熱情不減。（攝影／江柏緯）
問：慈濟臺中仁愛之家是第一家市立綜合長照機構ROT案，所代表的意義是什麼？
答：現今臺中市的長照機構都屬於私人經營，仁愛綜合長照機構為第一家由政府公設公營的老人福利單位，由臺中市衛生局以投資裝修營運移轉（Rehabilitate-Operate-Transfer，簡稱為ROT）案，向外公共招商，有五個民間機構投標，佛教慈濟醫療財團法人雀屏中選為第一名。
仁愛綜合長照機構位於臺中北屯軍功路上，距離臺中慈濟醫院只有一點五公里距離，因此由臺中慈院就近營運。今年三月七日，臺中慈院簡守信院長代表佛教慈濟醫療財團法人，與衛生局簽訂營運二十年期合約，由我們負責將建物打造為符合政府法規的長照機構規模，如期在九月底營運，以公益為主，妥善照顧失能、失智長輩。
問：繼臺中慈濟第二院區護理之家、大林慈濟醫院住宿長照機構，慈濟醫療為何會再選擇承接二十四小時住宿型照顧服務？
答：二○○七年臺中慈濟醫院啟用後，每週有內科、家醫科、中醫和復健科等各分科醫師群進入社區服務長者，包括更偏遠的卓蘭、南庄、梨山。
然而仁愛之家就在臺中慈院隔壁，是我們的好鄰居；十幾年來仁愛之家都是由臺中慈院醫護團隊在照護這些長者，我們不做，誰做呢？
依長照機構法規，專業方面必須有護理師、照顧服務員、復健師、營養師和社工師；再加上總務、行政等組成團隊，每個部門員額多少人都有明確規定。另外特別的是，我們的醫療志工亦會進駐仁愛綜合長照機構來與長者們互動。
臺中市政府今年編列十五床公費床給我們，計畫明年增加到三十床；但是我們今年開始營運就加碼到三十床，照顧街友等孤苦無依的社會弱勢族群，營運資金由慈濟承擔。
一九六六年，證嚴上人創立佛教克難慈濟功德會時，八十六歲的林曾老太太是第一位長期濟助戶，上人及慈濟人照顧她的食衣起居，直到身後事，這是慈濟長照的緣起；五十八年來，慈濟人為獨居長輩送餐、沐浴、打掃環境等慈善工作，一直沒有間斷過。上人一再交代，慈濟做長照不是為了賺錢，「長照慈善化、長照慈濟化」，是慈濟的長照理念與宗旨。
今年三月七日，臺中慈院簡守信院長（右）代表與臺中市政府衛生局簽約，展開二十年期營運。（攝影／呂榮浩）
問：二○一七年政府長照法規上路，臺中慈濟護理之家在二○一四年成立，慈濟基金會更在二○一八年成立長照推展中心，結合慈善及醫療跨專業團隊，提供社區化服務；今年起進駐臺中仁愛之家的願景是什麼？
答：臺中慈濟護理之家成立時有四百五十床，是全臺規模最大的長照機構；後來的長照機構因為法規的關係，目前提出申請一般僅能設置二百床。
二○二五年臺灣即邁入超高齡社會，長照機構的需求只會更多。臺中慈院創立的願景是照顧豐原、東勢、卓蘭、苗栗等周遭社區民眾的健康；院區位居北屯與潭子交界，近年北屯地區經過都市規畫，快速道路逐步開通，人口愈來愈密集，長照服務更為迫切。
現代社會多是小家庭結構，以慈濟人和慈院員工的角度來說，會需要一個好的長照機構協助照顧家裏的長輩，才能安心去上班，如果同時還要照顧長者，身心是難以負荷的；慈院也需要設立這樣的照顧機構才能留住人才。
友善照顧空間設計 在像家一樣的地方復能
臺中慈濟仁愛綜合長照機構八月底完成內部設置，致力營造「悅性空間」
- 住房門口（圖1）以不同顏色的可愛動物標示，利於失智長者辨識記憶
- 住房多有陽臺或對外窗（圖2），採光通風良好
- 設有室外花園（圖3）提供長者舒緩身心
問：莊副院長從第一線護理進入行政領域，又從管理工作兼理長照，職涯中不斷面臨挑戰，如何調適壓力和承擔重任？
答：二○一四年，我從醫療轉長照，經營臺中慈濟護理之家。在當初政府還未推動長照前，我突然接下任務，從急性醫療領域轉為慢性、長期的老人照護，模式完全不同，一切都要從頭適應，時時刻刻戰戰兢兢，壓力不小。
從沒有經驗到不得不認真學習，這趟從無到有的歷練過程，艱辛不在話下，最終獲得長照方面的知識與歷練，這些讓我們再來接下仁愛之家的責任，老實講是駕輕就熟。因為無論是硬體規畫或軟體照顧，我們已有一套固定的標準模式了。
當年，雖然長照業務我沒有經驗，但我願意去了解和認真學習；我記得回花蓮請示上人，上人說，投入長照的人不是要高學歷，而是要真正能夠放下身段，才有辦法做長照；並指導我不能把慈濟護理之家當成安養院，不是讓阿公阿嬤在這裏終老，並叮嚀我，照顧長者要用心、耐心、步步踏實，期許我能做到。
因此我對同仁說，我們將來的長照品質，除了衛福部規定的六大指標─跌倒、壓瘡、機構內感染、非計畫性體重改變、約束、非計畫性轉至急性醫院住院外，還要多一條指標，就是「返家率」，護理之家是醫院和家庭之間的中繼站。
同仁聽了，個個愣在那裏，問我為什麼？當時核定四百五十床，剛開始才收一兩床而已，卻想到要讓長輩返家，那什麼時候才能滿床呢？
我說，這就是上人的期待，「返家」的意義，是讓老人家回家生活，與家人互動、每天見到家人，才不會退化得太快。換言之，老人家因為臥床進來，我們要把他照顧到更好，讓他能走著出去，所以要復健；坐著輪椅進來的長輩，起碼每天讓他能夠站立幾個小時，有一天可以回家與家人共享天倫。
每年我們制訂照護標準，只要團隊評估住民的身體狀況有回家的機會，就安排「幸福五步曲」計畫，包括吞嚥訓練、肌力訓練、移除管路訓練等等，讓他們達到一定的生活能力，早日回家團圓；返家前，我們也會進行家訪，協助改善環境設施，擬定在宅照顧計畫，讓環境更適合長者回家、家人能夠接手繼續陪伴。
返家率推動三年後，我們獲得二○一七年國家生技醫療品質銅獎。二○二二年三月，我和衛福部到日本參訪當地長照機構，他們也已加入返家率的品質指標；達到百分之六十的返家率，長照保險才會給付。
長照如今都是往「在宅老化」發展，臺中慈濟護理之家的返家率曾達到百分之六十五，目前維持在百分之五十六至六十左右，雖然在臺灣已經是很難得，但我們還會更努力。
臺中慈院與慈濟人醫會醫師定期前往偏鄉往診；二○一七年紀邦杰醫師來到苗栗家訪。
問：如何將臺中慈濟護理之家的經驗延續到慈濟仁愛綜合長照機構？
答：臺中慈濟第二院區建築造型，也就是慈濟護理之家的所在，從高空空拍俯瞰，可以發現是H型的。H就是Home，家的意思。Home類似閩南語「福」發音，我們設計出五福、也就是有福的概念─尊重（Honor）、健康（Health）、用心（Heart）、快樂（Happiness）以及如家（Home）。「五福照護」是慈濟成立護理之家的目標，這分精神也會沿用在臺中慈濟仁愛綜合長照機構，以長年累積的豐厚經驗，繼續服務社區長者。
