精神疾病患者發病時，幻覺、妄想、行為混亂，
往往遭人排斥或被家屬禁錮。
黃秀燕推開了那一扇門，去理解這些被視為瘋狂的人，
感受他們內心世界所承受的煎熬痛苦，更想帶來改變的契機。
精神疾病患者發病時，幻覺、妄想、行為混亂，往往遭人排斥或被家屬禁錮。
黃秀燕推開了那一扇門，去理解這些被視為瘋狂的人，感受他們內心世界所承受的煎熬痛苦，更想帶來改變的契機。
本文提供有聲書，歡迎播放聆聽，期待能給您不一樣的感受，用聽的來讀月刊。本篇由慈濟大學學務長温蕙甄教授協助錄製。
感恩「慈大之聲實習廣播電臺」協助錄製，感謝慈濟大學劉怡均校長、王秀芳臺長大力支持。
「療養院有廣播找我，但是我正在跟螞蟻講話。」「你跟螞蟻講那麼久，害我等好久！」患有思覺失調症的小翁，時不時出現荒誕又怪異的妄想，關懷小翁長達三十年的基隆慈濟志工黃秀燕，知道他又發病了，總是一派輕鬆地回應。
黃秀燕清楚記得，一九九三年第一次見到小翁的情景，他頭戴一副燒燙傷病人使用的石膏，只露出一雙眼睛。那時他才剛退伍不久，精神就開始失序，幻聽、幻覺的干擾讓他痛苦不堪，決意走向死亡；他開瓦斯自殺，結果嚴重氣爆造成全身嚴重燒燙傷，整張臉也扭曲變形，為了恢復肢體活動功能，手部開刀二十多次。
黃秀燕當時剛受證為慈濟委員一年多，第一次接觸精神疾病個案，她看著資深的訪視志工如何溫言軟語地鼓勵小翁，「他那時真的很想不開，意志消沉，在志工真誠鼓勵下，他後來就敢面對大眾了。」
小翁年幼時父母離異，由爸爸扶養，瓦斯氣爆燒掉了住家，父子倆只好租房子住。爸爸原本擔任工廠的倉庫管理員，為了照顧患有精神疾病的小翁，不得已辭去工作；慈濟人及時介入關懷，並補助他們的生活與醫療費用。
「他沒有暴力傾向，如果吃了藥，人好好的，是可以跟我們聊。」爸爸往生後，小翁獨居，黃秀燕也從資深訪視志工手中接下此一個案。
一位關懷戶阿嬤患有精神疾病，雙目失明且重聽，慈濟志工黃秀燕蹲在床前和她說話。
同理不否定，建立信任
「與精神障礙者相處，跟一般的訪視個案一樣，就是用真誠心對待。」三十年來，小翁曾經車禍撞斷腿，黃秀燕當時幾乎每天為他送三餐；當小翁被送往桃園的一家療養院，訪視團隊接連多年，每個月一次從基隆到桃園，帶他外出去逛書店或是吃飯，陪他參加慈濟的冬令圍爐；也曾經在宜蘭一家療養院裏，小翁全身感染嚴重疥瘡，黃秀燕陪伴他就醫，幫忙將他的所有衣物煮沸消毒。
小翁身邊已經沒有親人，長期陪伴的黃秀燕是他唯一信任的人。有一回小翁發病非常嚴重，在租屋處所在的社區裏漫無目的地走來走去、胡言亂語，嚇壞了居民，房東緊急通知請她來處理。
小翁眼神都不對了，不過還認得她，黃秀燕問：「你很不舒服喔？是不是被干擾得很嚴重？」他點點頭，又開始語無倫次。黃秀燕接著說：「師姊帶你去給醫師看好不好？會比較舒服。」小翁再度點頭。
黃秀燕表示，精神障礙者必須按時服藥，一旦停藥就容易發作；所幸小翁不會傷害人，就是喃喃自語、眼神渙散，一看就知道是發病了。
「這一路以來的陪伴，真的是狀況不斷！」黃秀燕回憶，有一次小翁從療養院走失，當時寒流來襲，基隆下大雨，很擔心他如果往深山跑不易被發現；所幸第二天警察發現他赤身裸體、拿著雨傘在街上指揮交通，「他說是神明降駕，他要脫光衣服接駕。」黃秀燕了解，只要同理而不否定，就不會刺激對方的情緒，「我不會講他不正常，我笑著回答他：『你真是虔誠啊！』」
小翁目前安置在花蓮玉里的療養院，黃秀燕固定每個月寄送食物、《慈濟》月刊、佛書等物資給他。旁人的真誠關懷，小翁其實感受得到；新冠肺炎疫情期間，黃秀燕接到第一通關心的電話竟然是小翁打的，「他很擔心我會感染，叫我口罩要戴好、要用肥皂洗手、不要去人多的地方，也會寫信感謝我對他的照顧。」
身體會生病，精神也是
「但不是每一位精神障礙者都是一樣的。」黃秀燕強調，關懷過程中，隨時要察言觀色，對方如果表情和善，表示內心起伏不大；但如果發病時，會有種種負面、混亂的妄想，旁人難以捉摸，一定要小心應對。
她曾關懷一戶個案，因為按電鈴，驚擾到對方，對著門外的志工破口大罵了半小時；黃秀燕機敏地從半掩的大門瞧見，屋內有個擺放茶具的櫃子，「你好像很會泡茶喔？」黃秀燕和他閒聊，直到對方情緒漸趨緩和，才讓志工進屋裏。
也曾遇到個案有暴力行為，「他是發了狂準備打人，我們從他家落荒而逃。」黃秀燕說，此時不要繼續關懷，而是請政府單位介入協助，將其強制就醫，並尋找機構收容。
身體會生病，精神也一樣有可能生病，黃秀燕說，生病就是要接受專業的治療。「幫助精神障礙者，最重要的就是協助就醫，其次是幫他們尋求相關的社會福利資源。」
病人跟家屬是命運共同體，在漫長的病程中，黃秀燕看到有些家屬不知道如何「與病共處」，往往讓自己的身心也陷落其中。
「你是誰？你說什麼？」「我是慈濟人……」「你說什麼？你是誰？」八十四歲的阿嬤有精神疾病，重聽又雙目失明，任憑黃秀燕扯著嗓門，阿嬤還是聽不見。
屋內屋外堆滿垃圾，里長因而向慈濟提報，五、六十位志工前來清掃；全身癱瘓、長了褥瘡的阿嬤瘦骨嶙峋，原本睡在客廳的木頭長椅上，志工送來電動病床，讓她可以舒服地躺臥。
「媽媽每天伸手挖自己的排泄物，怎麼講都講不聽，我快受不了了，昨天揍了她，很無奈，真想把她趕出去，我覺得自己沒有照顧好媽媽……」阿嬤經常大吼大叫，女兒長期照顧她，長年承受巨大的心理壓力和情感負荷，因此罹患憂鬱症。身心俱疲的女兒絮絮叨叨地抱怨、訴苦，黃秀燕耐心地傾聽，適時安慰和鼓勵。
黃秀燕專注聆聽家屬訴說承擔照顧者的壓力，也協助尋找資源，避免他們身心負荷過重。
辛苦的家庭，將心比心
投入訪視工作三十多年，陪伴過無數貧病交迫、啼飢號寒的人家，自己是否會受到負面情緒的影響？黃秀燕說，她一點也不擔心，因為她始終將全部的注意力放在如何幫助對方、如何解決問題，而不是將自己困在負面的情緒、情境之中。
當然不可否認，在與精神障礙者的關懷互動中，難免會感到害怕、挫折與無奈，但幸好慈濟逾半世紀來的訪視關懷，是以團隊而非個人方式進行，而且背後也有專業社工輔導與支持，所以一路走來可謂是「難行能行」；志工用心用愛走入許多經濟弱勢或為精神問題所苦的個人與家庭，可說也彌補了政府社福資源的有限與缺口。
人生錯亂、變調，精神疾病患者復原過程既漫長又辛苦，黃秀燕說，有些民眾可能會恐懼或排斥他們，而她一直將對方視為親人、朋友，陪伴就醫，提醒定時吃藥，讓他們不會覺得孤單無援，而是被了解和接納，才能避免病情惡化，在復原的路上繼續前進。
