花蓮慈濟醫院復健科醫師陳映竹，每週二南下玉里慈濟醫院看診，今年將服務延伸至瑞穗鄉。下鄉支援，工時長、收入少，「但看到這些病人，知道自己對他們有幫助，該做的事就去做。」
陳映竹從花蓮火車站坐上前往玉里的對號列車，車窗外，小城市的建築群逐漸後退，慢慢地陽光露出，參差的小聚落、開闊的田野、造型獨特的海岸山脈綿延，這是每週二固定欣賞的風景，也是下鄉看診的福利之一。
雖有美景相伴，但也是舟車往返又業務相當扎實的一天，她理理心情，盤算今日的病人狀況。大約一小時，玉里車站到了，下車後第一站來到玉里慈濟醫院，這是她二○二四年起固定支援的定點之一。
陳映竹是花蓮慈院復健科醫師，以看診細心聞名，已在玉里慈院累積好口碑。玉里是花蓮南區最大的城鎮，復健科病人多，上午九點多開始看診，通常午後兩點才能下診，接著再搭火車前往瑞穗，進入瑞穗鄉衛生所診間時，已經有不少病患在等候。
第一位病人是六十六歲的楊先生，他整理家中果園，除草、鋤地、修剪果樹，連續勞動了一段時間後，左手虎口疼痛到難以施力，無法做「屈肌動作」，影響日常生活。他從瑞穗鄉衛生所主任吳大志醫師處得知，有復健科醫師每週到瑞穗看診，而且新的物理治療所開幕了；時間一到，他馬上掛號。陳映竹醫師看了他的X光片，除了因為過度勞動引起的手部疼痛和無力，還有長年困擾他的頸椎退化壓迫而引起的手麻等問題。每看診一次可以使用六次復健療程，他拿著陳映竹開立的復健單，到位於衛生所附近、日照中心樓上的物理治療所接受治療。
復健後狀況改善，屈肌幅度有進步，也不那麼痛了。第二次看診後，他接受物理治療師胡佑學幫他肩頸熱敷，再以「經皮電刺激」放鬆肩頸肌肉；接著用「治療型超音波」治療手部虎口。
楊先生說，去年回到家鄉瑞穗定居，曾想治療手腕舊傷，但是瑞穗到花蓮市約七十公里，往南到玉里近三十公里，都有一段距離，必須開車，所以後來就放棄了。而今從住家所在的舞鶴臺地騎機車去復健，十分鐘內就到了。
七十歲的黃女士熱愛跳舞，但她的雙腳有靜脈曲張，膝蓋退化，「我不會開車，去玉里治療要坐火車或客運，到玉里火車站還要叫計程車或走去醫院，腳就痛了很不方便，客運也要等班次，後來就不復健了！」
在鄉下地方，「忍耐」久了也習慣了，直到今年三月醫師到衛生所開診，她在停止復健多年後又繼續治療，也對未來回到社區舞團跳舞又充滿期待。
三十二歲的歐先生固定到物治所做頸椎牽引。他說以前開車來回花蓮市看診與復健，一整天就這樣耗掉了，一次看診可以使用六次的復健額度也很難連續；如今瑞穗物治所就在住處兩分鐘路程外，他覺得太幸運了。
花蓮縣瑞穗鄉衛生所附設物理治療所三月十三日啟用。
老人比例高，醫療要近
瑞穗鄉遇到的狀況，就是花東地區偏鄉的縮影。大部分病人放棄就醫或復健，幾乎都是因為「距離遙遠」、「耗時太久」、「太不方便」而造成。如此會讓許多小病拖成大病，甚至延誤治療黃金時間。讓醫師走出醫院去治療病人，比讓分散四處的病人各自到醫院來得更體貼也更有效益。
醫師到外院或衛生所等地支援，除了增加交通路程和體力負擔，忙碌一整天比在院內看一節門診的收入還少，無論如何都是吃力不討好的工作。持續學習和服務的熱情，大多是使命感和利他精神支持著醫師繼續投入。
由於花蓮慈濟醫院擁有豐富的偏鄉服務經驗，花蓮縣衛生局委請花蓮慈院幫忙，由復健科梁忠詔主任協助規畫瑞穗復健醫療；如何在有限預算購買足夠且適用的硬體設施之外，最關鍵的物理治療師和醫師卻是最缺乏的。所幸衛生所找到願意從彰化過來東部瑞穗的治療師胡佑學；梁忠詔主任則推薦看診仔細的陳映竹醫師支援，她一口答應。
陳映竹發現年長患者確實居多，長時間務農往往造成下背痛、肩頸痠痛、椎間盤突出、關節退化等；此外，因為中風引起的神經疾病，以及巴金森氏症、失智，還有安養中心長者容易有的肌少症等問題都不能忽視，很多老人家坐下後就站不起來。如今與物理治療所相互配合，協助病人減低疼痛，或是教導肌肉強化的運動，預防因為肌無力而跌倒，造成更大的傷害。
雖然鄉下看診以長者居多，也有不少中年族群因為運動傷害或肩頸問題來求助，而兒童復健更是陳映竹的專長之一。梁忠詔說，復健科醫師下鄉，能早期發現有發展遲緩或需要評估的兒童，也可以為家長省下兩趟就醫路程―一般來說，家長至少來回三趟才能讓孩子順利接受治療，包括第一趟到大醫院掛號看診、第二趟評估、第三趟則是回醫院看評估結果；而今復健科醫師看診後協助約定到花蓮慈院的評估時間，評估結果也由醫師帶回衛生所告知。
物理治療師胡佑學協助病患接受頸部牽引，給予適度的復健和舒緩。
山高水遠，醫師走得到
花蓮慈院林欣榮院長早早看出人口海嘯的首波衝擊即是花東地區，因此提出「花東醫院區域聯防策略」，面對醫療缺工的年代，花東區十七家醫院「一家都不能倒」。
林欣榮表示，花蓮慈院有良好的人才庫，這些醫療人才也很珍貴。花東各醫院、衛生所若需要支援，花蓮慈院義不容辭幫忙，最終的考量就是讓所有病人都能獲得照顧。透過人才互助，讓各醫院、衛生所都能維持運轉量能，民眾方能在地就醫；急重症或需要精密檢查治療者，再送到花蓮慈濟醫學中心。
花蓮慈院人力資源室劉曉諭主任表示，從宜蘭最北端到最南端的臺東長濱鄉，長達兩百五十三公里，多是山高水遠、很難招募到醫師的偏遠地區。然而花蓮慈院做到一個月有將近三百人次的醫師走出醫院支援，這是長期以來儲備的能量。偏遠之處很多都是獨居的長者，往往仰賴外地的孩子請假回鄉才能帶他們去就醫；若是長者自行請計程車接送，來回車資好幾千元，實在難以長期負擔。
如同梁忠詔所說，現今的醫療資源是「不患寡而患不均」。但即使在最遙遠的臺東長濱，花蓮慈院也有骨科醫師前去看診，因為居民需求多，後來又增加了腸胃科，今年更新闢瑞穗鄉駐診。
陳映竹醫師看完最後一位病人，衛生所外的天色早已暗下；傍晚六點了，她散步到瑞穗火車站，搭車返回花蓮。她說，到偏鄉支援是慈院一直在做的事，雖然工時長也比較疲累，但看到這些病人，知道自己對他們會有幫助，該做的事就去做。
