葉家舟（右）帶領居家醫療，協助彭木火復健。（攝影／楊美君）
三義慈濟中醫醫院與慈濟志工合作，建立居家醫療照護系統；看診後視病況安排中西醫積極治療，甚至提供輔具、修繕環境；匯聚各方資源，在偏鄉走出不同的醫療型態。
立秋過後，陽光炙熱一如炎夏。三義慈濟中醫醫院院長葉家舟與四位醫療同仁，八月十日早上九點集合在慈濟志工彭木火家樓下。側邊鐵門一開，狹長陡峭的樓梯沒有扶手，架著一條長長的軌道和升降座椅；一行人爬上二樓，窄仄的客廳裏坐著一對八十多歲、頭髮斑白的老夫妻。
葉家舟趨前問候彭木火，身旁的莊孟臻中醫師也準備就緒，先摸一摸彭木火的頭頸，接著再動一動他的手和腳，藉著幾個動作來觀察針灸治療前後的差別。
十幾年前，彭木火從高處跌落，造成嚴重腦傷導致癱瘓，無法自理生活；近半年來莊孟臻為彭木火進行居家醫療，經過持續針灸治療，他的肢體晃動幅度改善很多，「我們的目標是希望彭師兄自理生活，靠自己上下床，也可以自己吃飯。」莊孟臻期許著。
彭木火很喜歡看大愛電視節目，頭部長期偏右斜著看電視，造成脖子的肌肉變短又變硬，也導致身體失衡、重心不穩，同行的復健師林啟文，計畫幫助彭木火恢復頸部肌肉彈性，「肌肉就跟橡皮筋一樣，太久沒用，彈性就會變硬，請師兄要試著改變一些習慣……」
林啟文說，彭木火能夠控制動作和配合指令，攙扶協助下可以跨過浴室的門檻，復健的潛力絕對是有的；比較大的挑戰是讓師兄提升復健的動機，「知道他常常看大愛臺，所以我鼓勵他，有進步的話我們一起去見上人，不是只從電視上看；他很興奮，馬上點頭。」
關心社區長輩起居，蔡永賜（右）協助安裝安全扶手。（攝影／張馨云）
慈善醫療相輔相成
「照顧他十幾年了，我也八十歲了……」彭太太眉宇深鎖，無奈地訴說著。她特別感謝醫師們的居家醫療和指導復健常識；彭木火雖然無法言語，仍費力地雙手合十，感恩醫護團隊用心照護他。
葉家舟表示，三義慈濟中醫醫院居家照護服務，從五月至八月約一百五十三人次，與慈濟志工合作下，規模還在增加、擴大中。他特別說明中醫居家醫療跟西醫往診的目的，西醫師約每兩個月到訪一次，依病人情況調整藥物，評估是否需要安排進一步的醫療；中醫師則可當下施做針灸、推拿，因此約每週到訪一至二次，更能看見病人的身體變化。
「我們覺得木火師兄需要復健師協助，因此今天除了針灸之外，也邀請復健師來教導他做動作。」葉家舟表示，復健師建議裝設幾個扶手，因此會交由慈濟「安穩家園，美善社區」專案評估，讓彭木火在家就可以復健。
葉家舟說明，三義地處苗栗偏鄉，人口老化且較分散，多數高齡長者居住在偏遠山區，醫療執行的方式必須因應調整，剛好遇上慈濟推動安美專案，跟中醫的居家照護計畫理念不謀而合，「我們家訪時發現病患行動不便，就與慈濟聯繫提供輔具；如果生病走不出來，就趕快請醫師居家看診。」
葉家舟認為，看到了在地民眾的實際狀況，更覺得慈濟在居家醫療實踐上有很大的發揮空間，「最重要是師兄、師姊非常護持，只要中醫醫院有需求，他們都會很踴躍配合。」
「醫師不只是坐在診間等病人來，還要走出去；三義慈濟中醫醫院是一個行動的醫院。」莊孟臻說，因為參與安美專案，跟著慈濟基金會的社工、長照人員、志工及村里長辦公室人員逐戶拜訪，看到獨居、年紀大、病痛、行動不便等現象，出外就醫困難；當下雖然想盡己所能醫治，但也發現一個人的力量不夠，因為個案除了病苦，生活環境和經濟等方面需要很多資源進入，「深入社區做居家關懷，我才發現醫療可能只是幫助了一個人的一部分；結合慈善的力量，可以更完整地照顧病人。」
志工蔡永賜談到，三義鄉有七個村，第一個啟動安美專案的是中醫醫院所在的廣盛村，時任村長的吳家達毫不考慮答應協助，帶著志工挨家挨戶訪查、評估。吳家達心有所感：「社區居民對慈濟安美專案十分有感，每天起床摸到安全扶手，就非常安心。」蔡永賜表示，在志工實地丈量、安裝適合的扶手及照明後，居家環境變得明亮又安全，讓住戶非常歡喜。
站在三義慈濟中醫醫院門口，醫療志工戴聰富（右）看顧長輩上下車，祝福大家看診後早日恢復健康。（攝影／張海濤）
醫院滿載鄉土人情
三義慈濟中醫醫院是慈濟醫療體系第八家院所，二○二二年十二月啟業，以中醫為主，陸續增設包括復健科、一般內科等西醫科別；平均每月門診約三千到四千人次，醫療志工迄今出勤超過一千六百多人次。
長輩們對於中醫治療接受度頗高，也欣慰有醫療團隊願意來到偏鄉服務；鄉親將之定義為「我們家隔壁的醫院」，有親切感，零距離。在市場賣東西的攤販，有時候早上九點、十點突然不見了，原來是去中醫醫院看診。有人問：「去醫院不是要一個早上嗎？」旁邊的攤販說：「網路上看得到看診進度，快輪到時再騎摩托車去報到，看診後還可以回來做生意。」
在醫院大門，首先遇到的是親切的醫療志工協助民眾上車下車；從掛號到走進診間，也有志工陪伴看頭看尾。戴聰富和廖素卿夫妻檔，原本住在苗栗後龍，醫院啟業後搬來三義，每週一到週六都駐院當志工；搬家後每天可省去四十分鐘車程，更能周全照顧醫護同仁，每週二、四會準備點心及水果讓他們補充體力，才有更好的能量療治病人。
葉家舟表示，營運八個多月以來，除了三義在地鄉親，有七成患者從其他鄉鎮跨區而來，門診量已超出預期，駐診醫師也從當初設想的五位，增加到十幾位；三義慈濟中醫醫院有臺中慈院做後盾，並與慈濟慈善緊密結合、相互支撐，「我們正在做的，就是以前在偏遠地區做不到的一種醫院型態。」（資料提供／魏玉縣）
