運送電動床前往案家的山路狹窄曲折，
還不時遇到大角度陡坡，志工行車屏氣凝神，
不難想像居民日常求醫的奔波勞頓，
而這也是輔具團隊最想抵達的地方。
運送電動床前往案家的山路狹窄曲折，還不時遇到大角度陡坡，志工行車屏氣凝神，不難想像居民日常求醫的奔波勞頓，而這也是輔具團隊最想抵達的地方。
本文提供有聲書，歡迎播放聆聽，期待能給您不一樣的感受，用聽的來讀月刊。本篇由慈濟大學教育研究所林曉君副教授協助錄製。
感恩「慈大之聲實習廣播電臺」協助錄製，感謝慈濟大學劉怡均校長、王秀芳臺長大力支持。
對於都會區的民眾而言，中、大型醫療院所周遭醫療用品店家密集，直接購買所需的輔具回家顯得理所當然；但偏鄉居民不論是就醫治療或取得輔具，都必須經歷更為辛苦的過程。
有感於偏鄉居民就醫不便、缺乏醫療資源，慈濟義診團隊下鄉行之有年。二○二一年開始，更進一步與山區鄉鎮、離島鄉公所合作，由鄉公所及村長、村里幹事訪查，為有輔具需求的住戶登記造冊，再由志工將輔具載到指定地點發送。
「市區民眾會上網申請或問隔壁鄰居，資訊比較靈通，但山上的部落就算有需要也不知道去哪裏找，即使是鄰居，地理位置可能也相隔很遠，大家也比較沒有這些資訊。」新竹志工方奇輝說明輔具取得的城鄉差異。慈濟志工不請自來，與在地基層公務單位合作發放，一批次就能滿足數百位長者、身心障礙者的需求，甚至在他們還沒想到、還沒對外求助時就解決問題。
這個提升輔具「覆蓋率」的行動，以鄉為單位進行，志工團隊從臺東初試啼聲，兩年多來走入了金峰、太麻里、海端、達仁及蘭嶼五個鄉；之後又陸續拓展至屏東縣獅子鄉、嘉義縣阿里山鄉、南投縣仁愛鄉、連江縣（馬祖列島）北竿鄉、新竹縣尖石鄉、澎湖縣離島等地。
這些偏鄉因常住人口分散且稀少，甚至比縣轄市的一個里還要少，因此普查全鄉全面「覆蓋」就具有可行性。今年七月完成的「尖石鄉專案」，就是典型的例子。
載運輔具的貨車駛入新竹尖石鄉，志工頂著烈日卸下，做發放前的最後測試、檢查。
簡化程序，立竿見影
「我們只有一間藥局，外加兩間診所和衛生所，從鄉公所到竹東榮總大概要三十分鐘；從司馬庫斯到鄉公所，單程可能就要兩個半小時。」尖石鄉公所雲健培祕書述說鄉民就醫的困難。
尖石鄉是泰雅族的傳統領域，司馬庫斯位在當地人所稱的「後山」，是全臺最後一個接通電力供應的原住民部落，故有「黑暗部落」之稱；後來在族人共營共享、注重環境永續的經營下，保留了豐富的原民文化及自然資源，翻轉成為享譽全臺的「上帝部落」。但地處深山、對外交通不便，仍是居民就醫的最大障礙。即使是「前山」的那羅、錦屏等部落，也要開車半小時才能抵達竹東市區。
新竹縣政府已在竹東開設輔具資源中心，民眾可以辦理補助購買或無償借用，然而必須等待申請、核定等程序完成，取得輔具之後再驅車載運回山上；鄉公所的社會課也經常受民眾請託，尋找適用的輔具。
民眾需求殷切，社會課同仁可協助填表、送審等行政服務，但鄉公所本身沒有庫存輔具可以立即供應。課長張佩涵苦惱之際，慈濟來電了。
「我以前就有耳聞慈濟有環保輔具平臺，慈濟基金會主動聯繫後，曾國大鄉長指示公所全力配合，我們請各村村長、文化健康站人員統計需求。」張佩涵表示，六月下旬的第一波輔具需求普查，全鄉有四百多人登記；發放完畢後，很多人詢問公所：「還能不能申請？」
第二波訪查時，有將近兩百人提出需求。慈濟於是在七月上旬進行第二波發放。前後兩次總計有六百多人取得柺杖、助行器、電動代步車、手動病床等環保輔具，以尖石鄉全鄉總人口數九千多人來看，這個比例確實已「覆蓋」大部分有需求的人了。
慈濟志工協助徐姊（右一）操控電動輪椅握桿，慈濟人醫會醫師同行指導復健方式。
復健衛教，改善失能
水田部落青年小林是環保輔具受益者之一，「我二十三歲中風，到現在差不多有八、九年了。」小林以前從事餐飲業，專長日式小吃「大阪燒」，不菸不酒卻有「三高」問題。身高一六五公分的他，體重曾飆到一百多公斤，過度肥胖導致的心血管疾病，讓他年紀輕輕就中風倒下。
病發後，小林右側癱瘓，失去自主行動能力，他咬牙復健，直到一年多前才可以行走；目前體重減至七十多公斤，右腳恢復得還不錯，但右手依然無力且五指無法伸直，只有左手能正常活動。為了滿足他的行動需求，志工提供了一臺電動代步車。
「手放掉不動，車就會停，不要跳車喔！」志工方奇輝手把手地教導小林操作，他把調節速度的旋鈕轉到龜兔圖案中烏龜的那一端，先讓小林從最慢的「龜速」開始，學會前進、後退、剎車後接著練習上路。二手電動代步車經志工檢修後，馬達、電池運作正常，可以載著他在離家數公里的範圍內移動，便於購物或訪友。
需要電動代步工具的，還有石磊部落的徐姊。二十七年前車禍後，身體右側癱瘓；當她今年七月走進石磊文健站輔具發放現場，老經驗的慈濟志工一眼就看出她撐在腋下的柺杖高度過高，立即幫她重新調整。
新竹慈濟人醫會范文勝醫師向徐家雙親示範，如何幫女兒做手部復健。他輕輕按壓徐姊的右手掌，並撥開蜷縮的五指，使之各自伸展；一放手，她的手又縮回原本的半握狀態。「手指、腳趾都要做，愈早做愈快復原，這很要緊。」范醫師提醒道。
「前進、後退看看……沒關係，慢慢練。」在志工伴護下，徐姊用左手操作搖桿，緩緩地讓輪椅向後退；她露出笑容，不經意地舉起左手擦拭左側眼角，似乎是喜極而泣。「你不用怕，用習慣就好了！」志工們鼓勵道。
一位長者駕著慈濟志工提供的電動代步車，在住家附近來去自如；為了確保交通安全，長照人員特地為她在椅背掛上一張告示牌。
將心比心，撐住家庭
因應尖石鄉聚落位置分散，志工因地制宜，請村長、村幹事及各部落文健站的長照團隊，通知需求者在約定的時段到文健站取件。電動代步車、電動輪椅，可以「開」回家，然而病床及相關配件，志工無論如何都要親送到府，因為病床使用者大多無法自理生活起居，甚至難以自己上下床。他們通常需要可調升降的病床以降低照護者負擔，也可能需要氣墊床墊防止褥瘡，在志工到訪後甚至評估長期關懷或生活補助。
「他本來萎縮在床上沒辦法走路，居家服務員發現後為他申請長照，每天去看他，幫他按摩，現在他能自己走、自己吃飯。」玉峰部落文健站照服員黃麗娜，簡要說明中風病患陳先生的狀況；有感於每次去訪視時，看到他自床上起身非常吃力，於是代他向慈濟申請病床。由於陳先生和兒子同住，有人可以照料，且身體還不到全癱的程度，慈濟於是提供手動病床給他使用。手動床雖不及電動床便利，但可為交通不便的案家減少電子零件故障的維修問題。
前往陳家的路段狹窄曲折，兩旁竹林濃密，還不時遇到大角度陡坡；來到家門前的「髮夾彎」，輔具團隊乘坐的休旅車及貨車加重油門急轉上坡，一行人終於抵達。
「不要抓升降搖桿，它是塑膠做的，會斷，要抓床邊。」志工謝明讚引導陳先生的兒子，抓住鐵製的病床邊框，小心翼翼地搬床進屋。同行的范文勝醫師則指導陳先生復健：「平常手要扳一扳，每天用溫水泡一泡會比較軟，兩手相互幫忙，手指就會愈來愈靈活。」
離開陳先生家，「覆蓋尖石鄉」的行動告一段落了。回程途中，貨車卻因引擎溫度飆高而被迫停車降溫，方奇輝提醒：「尖石的山確實比較陡峭，開車進山真的要非常注意！」
慈濟志工主動走入偏遠地區，為蒙受老病傷殘之苦的人們帶來急需的輔具，並搭配相關的衛教與慈善救助，減緩當地缺乏醫療資源的痛苦。目前也在屏東縣獅子鄉等鄉鎮培養出能獨當一面的在地志工團隊，藉由居民對彼此的熟識，讓環保惜物、關懷鄰里的精神，更深入地方社區。
