中醫藥對治新冠症狀，在今年疫情高峰中引起廣泛注意；
除了處方用藥，康復後的調理及後遺症的對治，中醫也有著力處。
臺北慈濟醫院謝伯駿中醫師提供臨床經驗，分享如何因應體質調養。
中醫藥對治新冠症狀，在今年疫情高峰中引起廣泛注意；除了處方用藥，康復後的調理及後遺症的對治，中醫也有著力處。臺北慈濟醫院謝伯駿中醫師提供臨床經驗，分享如何因應體質調養。
問：以中醫的角度，如何看待新冠肺炎的後遺症？
答：染疫康復後的後遺症，可大略分成兩種情況，一種是重症插管、長期臥床後的常見症狀，如呼吸功能衰退、肌肉萎縮、營養狀態下降等；另外一種則是今年眾多的輕症感染者所反應的喘、疲倦、胸悶、咳嗽等長新冠症狀。
目前有許多研究在探討長新冠的相關機轉，以中醫而言，有「瘥」和「癒」的概念，所謂的「瘥」，就是指病人的臨床症狀已大致解除，但還沒有「完全復原」；「癒」則是完全痊癒，身體已恢復到原先的體質、狀態。兩者的差異在哪？其實就是中醫所說的「正氣」有沒有恢復，身體的正常功能有沒有回到原本的水平。
就像是，當經歷太多次或太嚴重的感冒時，免疫系統及生理功能尚未恢復，會覺得身體比原本還差，這時候就可以接受中醫調理。
把脈是中醫診療方式之一，醫師透過「望、聞、問、切」作為診斷依據參考。（攝影／劉子正）
問：如果日常活動仍會喘，該如何治療？
答：在病人染疫康復的前期，若仍有延續的臨床症狀，中醫會認為是病勢仍在，因此以「祛邪」藥物治療，可能會選用包括清冠一號、淨斯本草飲等組成的藥材。
症狀緩解後，為了讓受損的呼吸道、肺部以及其他被影響的部分恢復健康，則以「祛邪帶扶正」方式補養潤肺；康復後期，病人如還有些微咳嗽或是會喘，就以「扶正」為主，服用補益肺氣及潤肺的藥，讓經歷過感染後的肺可以好好地補養、呵護。
但是，如果病人在感染過程中，因為嚴重發炎，導致肺部纖維化，這時候會評估使用養陰潤肺的「麥門冬湯」、「百合固金湯」等，配以活血化瘀的藥物處理，以減緩及治療肺纖維化。
問：有海外研究指出，康復後可能會有認知、記憶力衰退、注意力不集中，甚至是腦霧（Brain Fog）現象，該如何治療？平常可以自我保健嗎？
答：從海外研究中，可以看出新冠病毒會侵犯身體多重器官、系統，包含中樞神經系統、大腦及其他周邊神經細胞。感染過程中造成的發炎、相關細胞激素上升及血管內皮受損，也可能影響到神經細胞的功能。
以中醫而言，會針對已受影響的認知功能以「養心安神，開竅醒腦」的方式，為不同體質的病人，用不同的藥物補養，像是石菖蒲、遠志等；除了藥物，針灸也是相當適合的方式，下針在頭部的醒腦穴位，刺激神經網絡、活化腦部。
如果是自己日常保養，可以用手指輕敲頭頂；頭部有很多穴道，不一定要找特定的穴道按壓，單純刺激頭皮本身，自然對頭部放鬆就會有些幫忙。
此外，最重要的是，要盡量恢復過往日常生活，不能因為覺得疲累就不想出門、不想動。想要維持認知功能，就必須與他人互動、社交、訊息來往，維持正常、健康的生活步調，不要被疫情影響，才是正道。
問：中醫可以治療嗅味覺異常嗎？
答：神經性的症狀，針灸通常有不錯的效果，但還是要看患者受影響的程度。去年不少染疫民眾，因嗅味覺異常問題回診，持續幾週或數個月都有，但其實大部分人是會恢復的。除了針灸，也可使用修復神經或活血化瘀的藥，對嗅味覺神經恢復有所幫助。
問：康復後持續感覺肌肉關節痠痛，怎麼辦？
答：針對痠痛的部位，找到相對應的穴道針灸也是適合的。但如果嚴重，則必須由西醫專科評估，是否有骨骼、肌肉的問題。
染疫康復後，有的人因為久待在家，缺乏走動或運動，或是突然恢復原本運動的強度，反而受傷了，也不無可能。因此建議康復之後，先以基礎的健行、騎腳踏車運動為主，再逐漸增加強度，以免受傷。
圖1：中藥方劑的各種藥材，因人、因時、因地制宜，藥材比例因此隨之調整。（攝影／陳輝明）
圖2：染疫康復者若有焦慮、失眠、肌肉痠痛等問題，可透過針灸治療紓緩症狀。（攝影／劉子正）
問：康復後的調養重點為何？
答：如果年紀較輕，沒有慢性病，可以「補脾益肺，調和營衛」的方式來調養身體。
「補脾」簡單而言是指調理消化功能，以藥物來改善吸收營養的狀態，讓自己有足夠的營養去修復身體，並且改善肌肉的力量，「益肺」則是增益心肺功能；「調和營衛」，是指強化身體防禦力，以防止病邪的侵入。例如當突然進到一間冷氣房時，會不會打噴嚏，也可以知道身體防衛能力及對環境的適應是不是好的。
一旦經過調養，身體應當可以恢復到生病前的體質或是變得更好。
問：平時需要備用清冠一號，或預先服用預防染疫嗎？
答：許多民眾搶購清冠一號，但清冠一號是確診者的處方用藥，沒有染疫的人服用，不見得對身體有幫助。
由黃芩、魚腥草、北板藍根、厚朴等十種中藥組成的清冠一號，藥性寒涼，如果平常腸胃比較敏感且容易腹瀉，或是容易怕冷，基本上體質偏虛寒的人，較不適合服用清冠一號。臺灣在四月下旬啟動輕症居家照護計畫後，也陸續開放民眾透過視訊看診、後續領藥，民眾需依中醫師處方服用。
服用藥物時機點，應當在感染前期，也就是確診後的五天內，若是超過五天且症狀已經大致緩解，可能就不適合持續服用。因為中藥是因人、因時、因地制宜，醫師診斷時會評估患者現在的身體能不能吃這帖藥，或者需要調整、換藥服用，甚至是病程已經結束，進入後期調理的階段了，都是必須留意的。
對於一般民眾而言，重要的還是做好個人防疫，戴好口罩、勤消毒洗手，保持社交安全距離，避免在公共場所進食，才是保護自己、保護家人的根本之道。
