已經康復一段時間，日常活動還是容易喘、肌肉痠痛，體能也明顯下降。
臺北慈濟醫院復健科張益維醫師、徐于婷物理治療師提供建議，
不只有助改善症狀，更可作為長期保養。
已經康復一段時間，日常活動還是容易喘、肌肉痠痛，體能也明顯下降。
臺北慈濟醫院復健科張益維醫師、徐于婷物理治療師提供建議，不只有助改善症狀，更可作為長期保養。
問：染疫康復後，哪些症狀可以透過復健改善？
答：新冠肺炎主要影響呼吸道功能，但有不少研究顯示，也會影響到心血管或其他身體功能；張益維醫師建議，可以先跟同年齡的朋友，或是與自己生病之前的體能做比較，並且也要給自己一段時間復原；如果染疫時是中重症，身體狀況一定會下降。
染疫康復後，一般大概以「三個月」來看，若自覺還是沒有回復到之前的狀態，可以尋求復健科諮詢，請醫師評估是哪個地方出了問題。
針對走路會喘、胸悶的現象，醫師會建議檢查心肺功能，做胸部X光、心電圖等，因為是新冠肺炎病人，有時也會進行肺功能測試、電腦斷層掃描，看是否有嚴重的肺部纖維化跡象，造成肺功能受損。
當診斷需要進行復健，醫師會依據患者狀況開立「運動處方箋」，復健訓練開始前，先請患者測量個人心肺耐力、最大心跳數，評估後再進行個人化的訓練。
另外，也有求診者是認知或生活自理能力的問題，在職能治療師協助訓練後，大多能恢復更換衣物或沐浴等基本功能。
問：若評估有復健需求，會進行哪些治療？
答：臨床上有些中重症病人，因為長期臥床，肌肉萎縮，坐輪椅來看診。徐于婷物理治療師說明，會先讓病人將退化的肌力訓練回來，能夠順利走路之後，就可以透過基礎運動去訓練心肺耐力。
騎健身腳踏車或是走跑步機，有助鍛鍊心肺功能。建議時間持續大概十到十五分鐘，視身體情況，若十分鐘就累了，可以先休息，不要勉強。
當病人真的很沒有力氣時，還可以用一些很簡單的方式，例如彈力帶或是小水瓶、小沙包，讓病人試著拉或提，訓練肌力、肌耐力，讓單次提起的重量慢慢增加，提得動的話，次數可以變多；待肌肉力量逐漸增加，則會透過健身器材做重訓，慢慢強化其核心肌群、大腿肌、上肢肌肉。
徐于婷強調，最重要的是要採取間歇式的訓練，在運動與休息之間做交替；後續當身體的肌耐力提升，就可以拉長復健訓練的時間，強度也會逐漸加強。
輕症病人康復後，日常保健運動最簡單的方式是走路，醫師建議每天走半小時，走快、走慢量力而為。（攝影／蕭耀華）
問：輕症病人康復後，可以進行哪些簡單的日常復健？
答：針對居家照護的輕症者，張益維醫師建議，解除隔離後，就可以開始做簡單的運動，不要把自己關在家裏；一直待在家中，反而會讓復原期拖得更久。
在符合防疫規範之下，出門找空曠的地方運動，最簡單的方式就是走路，一般建議每天走半小時，走快、走慢量力而為，走到有點喘又不會太喘，慢慢恢復體能。適量運動可以增加代謝、降低發炎，讓自己更健康。
徐于婷物理治療師則提醒民眾，一開始不要把去爬山、爬樓梯當運動，先做到運動時間能拉長，並從最簡單的開始，例如走平路，體能增加了，再考慮強度高的運動。
另外，也會建議病人騎健身腳踏車，彈性調整車子的阻力、配速，來強化心肺耐力、肌力。
問：從居家照護到重回職場，有哪些需要注意的事項？
答：雖然生活逐漸恢復常態，但工作需要體力活動較多的人，先不要一次就恢復到原先的工作量。
徐于婷物理治療師建議，視康復的狀況調整工作量，例如體力較好的時候，把必要的事情、工作排在一起，讓休息的時間可以多一點；不然體力的持續性沒有以前這麼好，可能很快就會累了。
疫情期間，許多人會避免到醫院，但若有後遺症持續困擾，張益維醫師建議還是由醫師評估或檢查，找出身體哪個面向、環節出了問題，並共同討論如何進行後續的治療。
呼吸訓練：氧氣充足，心情放鬆
張益維醫師建議，康復者在日常生活中，以腹式呼吸來做簡單的呼吸復健。不同的呼吸方式會用到不同肌肉群，胸式呼吸是肋間肌，腹式呼吸則是用橫隔膜。
一般人較常用胸式呼吸，為什麼需要練習橫膈膜腹式呼吸？張益維說明，因為當胸式呼吸還是無法負擔呼吸運作時，就得訓練其他肌肉來幫忙，以獲取足夠氧氣。訓練方法很簡單，一手放胸口、另一手放腹部感受，吸氣時腹部飽滿升起，橫膈膜下降；反之，吐氣時，腹部會是往內縮，平躺、坐姿皆可練習。
做腹式呼吸訓練的好處，包括增加其他肌肉來幫忙呼吸，另外，也可以減少焦慮感。張益維醫師說明，因為腹式呼吸會刺激迷走神經、副交感神經，所以當焦慮時也可以藉由腹式呼吸，練習吸氣吐息，讓心情平靜、放鬆。
