許先生是臺東仁愛之家的「奇蹟」，在物理治療師訓練下，從重癱到能夠站立，也開始練習行走。
入住安養機構不等於臥床任時光流逝，慈濟醫院醫療團隊巡診「臺東仁愛之家」，維持住民生活品質，更提升自主活動力和自信心，讓每一天都有期待。
張開眼睛，又是新的一天，和前一天沒有差別的是，他還是躺在床上，看著時間一點一滴流逝。六十三歲的他，歷經兩次重大車禍，左手臂完全截肢且不良於行；二○二一年中風，清醒後赫然發現，自己連翻身轉位都要他人協助，頓時覺得人生掉落谷底。
在臺東仁愛之家，他被安排在照護需求較高的病房，鄰近床位都是意識混亂、兩眼無神或無法交談的病人，他心裏難受，但也知道自己低收獨居，無處可去。
直到那一天，看見關山慈濟醫院物理治療師邁達爾出現在病房，他詢問：「我也可以做復健嗎？我想學會翻身，想要可以坐起來、可以自己吃飯！」
邁達爾初步檢查，他雖然背無法打直、脖子不能轉動，大腿也只能微微抬起，但認知功能沒問題，有復健的可行性；於是協助掛號，請花蓮慈濟醫院復健科楊士賢醫師評估，共同制定計畫─每週兩次床邊復健治療，平時運用病床或走道扶手將所學動作加強鍛鍊。
他雖然少了一隻手，但加倍努力，完成自行翻身、起身和吃飯的心願。邁達爾認為他有足夠能力繼續進步，於是將他帶離床邊。「我真的有辦法站嗎？」他半信半疑，但在邁達爾的信心建立下，他用盡力氣借助復健器材訓練站立，從數十秒逐漸到一次可以站足五分鐘，他欣喜不已：「不可思議，我可以站起來了！」
他說，在機構的生活作息很規律，日子過到星期幾也不太清楚了，唯一期待的就是復健日。「老師（物理治療師）願意來到這裏幫助我們，一個人要顧全部的病人不容易；但他們很專業也很用心，教我施力的技巧，把我抓牢怕我跌倒受傷，很謝謝他們。」
從二○二一年十二月下旬開始復健，二○二二年九月十三日他第一次在平行桿內成功訓練行走，也立下新目標，有朝一日要走回自己的家，也許需要兩、三年或者更久，但他會繼續努力，等待那天的到來！
住民透過復健和中醫針灸治療，痠痛獲得改善，肌肉沒那麼僵硬，對照顧的人來說移位不像以往費力，也能降低職業傷害。
醫療積極介入長照
「許先生的左手完全截肢，不好攙扶，訓練站立時只能抓住他的褲頭，再盡量用自己的身體支撐他；他少了一隻手，平衡更不好控制，隨時可能軟腳，治療師要很警覺才能保護病人。」邁達爾談起許先生從臥床到能站立，這個「奇蹟」來自於他堅強的意志力。
二○二○年十月開始，慈濟特別門診進駐臺東仁愛之家，由關山與花蓮慈院共同照護住民健康，每週門診包含中醫科、復健科、家醫科及身心醫學科，另亦安排物理治療。
臺東仁愛之家啟用於一九六○年，規模為目前臺東縣內十三間養護機構中最大；隨著人口老化、住民急遽增加，空間也愈來愈侷促。考量安全問題及社會趨勢，慈濟捐助援建三層樓高的「互愛樓」，於二○一九年六月完工，設有安養床八十一床，另增建休閒活動中心、供餐中心、日間照顧服務中心及員工宿舍三十床。
在臺東仁愛之家任職十二年的黃秋美護理長說明，住民平均每週前往診所就醫二次，病況較嚴重的轉送至市區較大醫院；幾乎所有住民都有身心障礙手冊，依規定必須連續就診六個月以上，完成醫師鑑定流程才能完成申請，對行動不便的住民而言，往返看診十分辛苦。
臺東仁愛之家一百九十六張安養床，目前收治人數為一百三十八位。雖有許多長輩仍在登記排隊入住，但因為養護機構照顧服務員普遍招募困難，日間的照護比為一比八，工作人員心有餘而力不足。
臺東仁愛之家社工組長吳叔平進一步說明，八成住民由政府轉介，多為經濟困難或者是家人沒有意願照顧，四位社工員努力為他們媒合社會資源；也只有一位陪診員，陪伴院民外出洗腎、就醫、住院，「很謝謝慈濟的醫師願意從這麼遠的地方來看診，減少住民舟車勞頓的次數，也降低機構為經濟困難病人負擔的開銷。」
吳叔平說，在機構裏最能看出治療成效的是復健科，但其他科別一樣功不可沒，像是新進的住民不適應環境而出現情緒困擾，若症狀無法改善，就很需要身心科醫師的協助。
花蓮慈濟醫院身心醫學科蔡欣記醫師表示，老年人到機構集中照護，已經是臺灣社會結構的一部分，臺東仁愛之家住民年紀大多超過七十歲，機構醫療便利對於住民而言是很重要的。目前大約有三十位住民，持續在身心科門診追蹤；有些人會出現「譫妄」或「失智精神症」，身心科協助穩定情緒、減少幻覺干擾、降低妄想強度，維持較好的生活品質。
照顧服務員李美英說，住民們的心情起伏很大，不開心會不想運動，但是有物理治療師在就比較不會懈怠；加上有身心科醫師幫忙調藥穩定情緒，照顧起來就不會那麼辛苦。
花蓮慈院復健科楊士賢醫師（右二）與關山慈院三位物理治療師潘建志（右起）、邁達爾、林正男組成團隊，協助住民延緩退化。（攝影／潘彥廷）
人氣最旺的復健科
二○二二年新冠肺炎疫情高峰期，臺東仁愛之家同仁與院民超過百位確診，院內急迫需要N95口罩及隔離衣，關山慈院立即從院內調度送往。基於安全考量，暫停中醫與復健，身心醫學科蔡欣記醫師與神經外科楊震醫師改以視訊診療，讓有失智、睡眠障礙、高血壓及糖尿病等慢性病患者的藥物，能夠接續不中斷。
兩年多來，進駐科別中人氣最旺的，當屬花蓮慈院楊士賢醫師與三位關山慈院物理治療師邁達爾、潘建志、林正男組成的復健團隊；門診開辦不久，就從每週兩次增為三次，每時段約二十五至三十人不等；後來又調整為每週二、五全時段，亦增加床邊物理治療服務，幫助臥床患者維持關節活動度、降低四肢攣縮、減少併發症，甚至恢復日常生活功能。
物理治療師林正男起初充滿疑惑，病房空間有限，復健場地必須合乎安全標準，病人受限於空間或器材無法下床，對物理治療師而言也會有無力感。直到看見關山慈院的復健器材被陸續搬運過來，整合仁愛之家原有設備，打造出一個寬敞舒適的空間，他知道非做不可了！每週五，他的工作地點便改到了四十公里外的仁愛之家。
「有一度很挫敗，感覺不到病人有進步，下班後滿腦子都在想，還能為病人做什麼？」在疫情趨緩後，復健團隊重返仁愛之家，發現許多病人因為治療中斷，肢體與認知功能明顯退化，林正男更肯定自己來這裏不是沒有功能，復健效果是慢慢累積的。
謝先生六十六歲腦中風合併右側肢體偏癱，入住臺東仁愛之家，復健團隊讓他在急性期內得到完善的訓練治療，短時間就能夠靠著輔具緩慢行走。謝先生感恩大家的照顧，「不然我剛來這裏的時候，是沒有辦法走路的。」
「開始物理治療時，謝先生右側肌力大約是三分左右，站立需要中等程度的協助；幾個月後只需要一點幫忙，就可以在平行桿內行走。」楊士賢醫師說，急性期的治療著重於姿勢擺位及關節的被動活動，以預防併發症及維持關節活動度，另外床邊活動、早期步態訓練、日常生活活動訓練、吞嚥訓練等，也可以同步進行。
受限於仁愛之家的作息，即便提供全時段復健，實際能夠服務的時間還是有限，只能盡量將病人集中治療，一整天可服務五十人，床邊復健的病人約六位。邁達爾補充說明，臥床時間一旦拉長，病患的自主能力下降、自信心也會跟著喪失，間接影響復健效果。
「這裏的病人行動能力和意識狀態比較差，需要做一些維持跟訓練；對話也是一種訓練，如果病人溝通能力下降、意識狀態愈來愈差，最後就都不動了！」林正男說，到醫院復健的病人通常意識清晰、有家屬陪同，課程規畫上傾向「加強」；這裏則是盡量讓病人「維持穩定」。
家鄉在蘭嶼的施先生中風，有一回特別央求物理治療師讓他多練習幾次站立的動作，「我想可以趕快自己走路，才能早點回家看媽媽！」才開口提到家人，施先生哽咽地紅了眼眶……林正男拿了張椅子坐在他身旁，分擔了這分心情，繼續協助加強腿部的伸直訓練，陪伴施先生為早日返家團聚的心願一起努力。（資料提供／楊士賢﹚
